目的:研究后外侧入路和后内侧入路对Rüedi-AllgwerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折患者围术期指标、骨折愈合的影响.方法:选取 2019 年 2 月～2024 年 8 月本院收治的 60 例Rüedi-AllgwerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折患者为研究对象,按抛硬币法随机分为采用后内侧入路固定术的内侧组(n=30)及采用后外侧入路的外侧组(n=30).比较两组患者治疗期间各围术期指标,记录骨折愈合时长,对比踝关节功能并记录术后并发症发生情况.结果:内侧组患者切口长度、术中出血量、手术时间以及骨折愈合时间均低于外侧组(P＜0.05);内侧组美国足踝外科协会踝-后足(AOFAS)评分高于外侧组(P＜0.05);术后两组患者并发症发生率无明显差异(P＞0.05).结论:后内侧入路相较于后外侧入路治疗效果更好,可促进骨折快速愈合,提高愈合效果,有效提高踝关节功能,安全性好.