目的:探究磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)增强扫描指导腰椎间盘突出症诊断及退变程度评估的价值.方法:选取 2021年 1 月至2023年 12 月疑似腰椎间盘突出症患者 300 例为研究对象,均行腰椎MRI增强扫描,以临床最终诊断为金标准,评价MRI增强扫描指导腰椎间盘突出症诊断价值.确诊的腰椎间盘突出症患者根据退变程度分为轻度、中度和重度组,采用日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评估腰椎间盘突出症患者腰椎功能,采用 Pearson 相关系数评价 MRI 增强扫描血管渗透性参数与 JOA 评分的相关性.结果:经临床诊断 300 例疑似腰椎间盘突出症患者最终确诊 264 例(腰椎间盘突出症组),36 例排除腰椎间盘突出症(非腰椎间盘突出症组).MRI增强扫描诊断灵敏度为 96.59%(255/264),特异度为 97.22%(35/36),准确度为 96.67%(290/300).腰椎间盘突出症组容量转移常数(Volume transfer constant,Ktrans)高于非腰椎间盘突出症组(P＜0.05).不同退变程度患者Ktrans的比较,差异有统计学意义(P＜0.05);Ktrans在轻度、中度和重度组患者中依次升高.Pearson相关分析结果显示,腰椎间盘突出症患者Ktrans与JOA评分呈负相关(r=-0.726,P＜0.05).结论:MRI增强扫描指导腰椎间盘突出症诊断价值高,且Ktrans可用于患者退变程度的评估.