目的:研究气腹因素对行腹腔镜下子宫切除术的麻醉患者应激水平、胃肠功能及肺顺应性的影响.方法:选取 2022 年 5 月至 2024 年 5 月期间在本院进行腹腔镜下子宫切除手术的 118 例患者作为研究对象,按照随机数法分为低压组(n=39)、中压组(n=39)和高压组(n=40).三组采用的气腹压力分别为 6～8 mmHg、9～11 mmHg和12～14 mmHg.分析对比两组的围手术期相关指标、血气指标(pH、PaO2、PaCO2)、血清中D-乳酸水平、肺动态顺应性(Pulmonary dynamic compliance,Cdyn)水平、应激指标[心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、呼气末CO2 值(End-tidal carbon dioxide,ETCO2)、气道峰压值(Peak airway pressure,Ppeak)]以及并发症发生情况.结果:中压组和高压组患者的意识恢复及拔管所用时间、术后首次的排气时间、首次的排便时间、首次的进食时间及住院所用时间均明显长于低压组患者(P＜0.05).T3 和T4 时,中压组和高压组的pH、PaO2 均比低压组明显降低,PaCO2 明显升高(P＜0.05).术后,中压组和高压组的血清D-乳酸水平均明显高于低压组(P＜0.05).T3时,高压组患者Cdyn水平明显低于低压组,HR、MAP、ETCO2、Ppeak 水平均明显高于低压组(P＜0.05).高压组患者苏醒期躁动及苏醒延迟的发生率均明显高于低压组(P＜0.05).结论:腹腔镜下子宫切除手术中采用较低的气腹压力可以明显抑制应激水平,降低对胃肠功能及肺顺应性的影响.