目的:探究阿替普酶(Recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓对急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者神经功能及脑出血发生情况的影响.方法:选取 2019 年 9 月至 2022 年 9 月医院收治的 62例ACI患者作为研究对象,根据溶栓方案不同分为对照组和观察组,各 31 例.对照组采用静脉滴注注射用尿激酶溶栓,观察组采用静脉给药注射用重组组织纤溶酶原激活剂-阿替普酶溶栓.分析比较两组治疗前、治疗后 2 w时的神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分];神经损伤标志物水平[神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)、中枢性神经特异性蛋白(Central nervous system specific protein β,S100β)];溶栓后 24 h血管再通情况;溶栓后 48 h内脑出血发生情况.结果:治疗 2 w时,两组NIHSS评分均较治疗前明显降低,且观察组NIHSS评分明显低于对照组(P＜0.05);两组血清NSE、S100β水平均较治疗前明显降低,且观察组血清NSE、S100β均明显低于对照组(P＜0.05).溶栓后 24 h观察组血管再通率明显高于对照组(P＜0.05).溶栓后 48 h内观察组脑出血发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:rt-PA静脉溶栓治疗ACI可改善患者神经功能及神经损伤标志物水平,促使血管再通,减少脑出血的发生.