目的:对比超声引导下多神经阻滞和股神经-坐骨神经阻滞在老年踝关节骨折手术中的临床应用效果.方法:选取 2022 年 1 月至 2024 年 4 月期间本院收治的 82 例老年踝关节骨折患者作为研究对象.按照随机数字表法,将患者分为对照组和观察组,各 41 例.对照组采用超声引导下股神经-坐骨神经阻滞;观察组采用超声引导下多神经阻滞.分析比较两组的苏醒、拔管时间及喉罩使用率,视觉模拟评(Visual simulation score,VAS)、生命体征以及不良反应.结果:观察组的苏醒、拔管时间均显著短于对照组,且喉罩使用率明显低于对照组(P＜0.05).术后 2 h、术后 6 h、术后 12 h、术后 24 h,两组的VAS评分随术后时间增加而降低,且观察组术后 2 h、6 h、12 h的VAS评分均明显低于对照组(P＜0.05),但两组术后24 h的VAS评分无明显差异(P＞0.05).与T1 时间点比较,对照组的T2、T3、T4 时间点的平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)、心率(Heart rate,HR)值均明显上升(P＜0.05),观察组的T2、T3、T4 时间点的MAP、HR值均明显低于对照组(P＜0.05).两组的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05).结论:超声引导下多神经阻滞在老年踝关节骨折手术中表现出更佳的麻醉效果,具有更短的苏醒和拔管时间、更低的喉罩使用率及更优的早期镇痛效果,且能维持更稳定的生命体征.