目的:比较维奈克拉(Venetoclax,VEN)分别联合阿扎胞苷(Azacitidine,AZA)与地西他滨(Decitabine,DAC)治疗高危骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)的疗效及安全性.方法:选取 2021 年 12月至 2023 年 12 月期间于本院进行诊治的 128 例高危MDS患者作为研究对象.随机将患者分为VD组和VA组,各 64 例.两组患者均口服VEN进行治疗,在此基础上,VD组联合静脉滴注DAC,VA组联合皮下注射AZA.分析比较两组的临床疗效,血生化指标水平以及不良反应发生情况.结果:VA组的客观缓解率(Objective remission rate,ORR)明显高于VD组(P＜0.05).治疗 2 个疗程后,两组的白细胞(White blood cell,WBC)、血小板(Platelet count,PLT)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平以及生存质量评分均比治疗前明显升高,骨髓原始细胞比例(Non erythroid cell,NEC)均明显降低,且VA组的上述血生化指标明显高于VD组(P＜0.05).两组的不良反应总发生率无明显差异(P＞0.05).结论:与VEN联合DAC治疗相比,VEN联合AZA治疗能提高临床疗效,改善高危MDS患者的血生化指标,提高患者生存质量,且安全性较高.