目的:分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸机相关性肺炎患者痰培养的病原学特征及耐药性.方法:选取 2022年 1 月至 2024 年 3 月65 例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸机相关性肺炎患者,取痰液进行培养,记录痰培养的病原菌的构成及分布情况,采用标准纸片扩散法(Kirby Bauer,K-B 法)对主要菌株作耐药性试验,观察并记录各主要菌株的耐药情况.结果:65 例患者痰细菌培养阳性占比 90.77%(59/65),其中单一细菌占比 35.38%(23/65),细菌混合感染占比 55.38%(36/65),真菌与细菌混合感染占比 9.23%(6/65).痰培养病原菌共检出菌株 131 株,以细菌为主共 123 株,其中革兰氏阴性杆菌占比 77.24(95/123),革兰氏阳性球菌占比 22.7%(28/123).主要的革兰氏阴性杆菌中铜绿假单孢菌对多粘菌素B最敏感;鲍曼不动杆菌对替加环素最为敏感;大肠埃希菌以及肺炎克雷伯杆菌对替加环素和头孢吡肟较为敏感.主要的革兰氏阳性球菌中金黄色葡萄球菌以及凝固酶阴性表皮葡萄球菌对万古霉素敏感度最高.真菌中热带假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑敏感度均较差;白色假丝酵母菌对伊曲康唑敏感度较好;近平滑假丝酵母菌对伊曲康唑敏感度较高.结论:本研究患者以混合感染多见,感染病原株以细菌为主,不同病原株耐药性有所差别,临床应根据实际情况选用.