目的:分析急性呼吸衰竭患者机械通气过程中血乳酸、血清白蛋白的变化及其对撤机结局的影响.方法:回顾性收集本院 2020年 6 月-2022 年5 月期间接受机械通气治疗的 106 例急性呼吸衰竭患者的临床资料.并于撤机前完成血清白蛋白、血乳酸水平检测.根据撤机结局将患者分为撤机失败组和撤机成功组.设计基线资料收集表,将可能的影响因素纳入.经 Logistic 回归分析检验找出影响急性呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的因素.结果:106 例急性呼吸衰竭患者资料中撤机失败 31 例,占比29.25%.撤机失败组中长期吸烟史占比、血乳酸水平均显著高于撤机成功组,机械通气时间显著长于撤机成功组,血清白蛋白水平显著低于撤机成功组(P＜0.05).两组的年龄、性别、体重指数、动脉血氧分压、动脉二氧化碳分压进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).经Logistic回归分析结果显示,长期吸烟史、机械通气时间长及血乳酸高表达是急性呼吸衰竭患者机械通气撤机结局的危险因素(OR＞1,P＜0.05),血清白蛋白高表达是其保护因素(OR＜1,P＜0.05).结论:急性呼吸衰竭患者机械通气过程中血乳酸高表达、血清白蛋白低表达可增加撤机失败的风险,且长期吸烟史、机械通气时间与急性呼吸衰竭患者撤机结局有关.