目的:探讨彩色多普勒超声(彩超)对恶性甲状腺结节及淋巴结转移的诊断价值.方法:选取 2021 年 4 月至 2023年 4 月期间本院收治的甲状腺结节患者 116 例为研究对象.以病理结果为"金标准",比较彩超结果与病理结果.比较良性结节与恶性结节超声特征;比较彩超与病理诊断淋巴结转移结果;比较良性增生性淋巴结与转移性淋巴结影像学表现.结果:116 例甲状腺结节患者经病理诊断恶性结节 62 例,良性结节 54 例,彩超诊断灵敏度为 96.77%、特异度为 96.30%、准确率为 96.55%.恶性结节病灶不规则、边界不清晰、无声晕、低回声、微钙化的发生率高于良性结节(P＜0.05).62 例甲状腺恶性结节患者,经超声检查共探及 102 枚肿大淋巴结,经病理诊断良性增生性淋巴结 34 枚,转移性淋巴结 68 枚,超声诊断灵敏度为 79.41%、特异度为 88.24%、准确率为82.35%.转移性淋巴结L/S比值＜2、淋巴门结构消失、淋巴结囊性变占比大于良性增生性结节(P＜0.05).结论:彩超可通过影像学特征判断结节良恶性,对恶性甲状腺结节及淋巴结转移具有较高诊断价值.