目的:探讨社区获得性肺炎(CAP)多种病原菌核酸检测及C反应蛋白(CRP)在预后评估中的应用价值.方法:回顾性选取 2023 年1 月-2024 年5 月我院收治的98例CAP患者临床资料,收集其痰液样本进行痰细菌学检查和多种病原菌核酸检测,分析不同检测方法病原菌检出情况及诊断所需时间,采集患者治疗第 1、3、7 d的空腹静脉血测定CRP水平,比较不同预后患者一般资料、血清CRP水平,并探讨CRP在预后评估中的应用价值.结果:98例CAP患者,经痰细菌学检出病原菌阳性62例(63.27%),多种核酸检测检出病原菌阳性69例(70.41%),两种检测方法的阳性检出率差异无统计学意义(χ2=1.128,P=0.288);以痰细菌学检查结果为标准,多种病原菌核酸检测的敏感度、特异度、准确率分别是 91.94%(57/62)、66.67%(24/36)、82.65%(81/98),且Kappa值=0.611,一致性较好.多种核酸检测诊断所需时间明显短于痰细菌学检查(P＜0.05).将纳入患者依据临床转归情况分为存活组(好转出院,n=79)和死亡组(死亡,n=19),两组性别、年龄、病程及合并症比较均无统计学差异(P>0.05).治疗第 1、3、7 d,两组血清CRP水平均呈明显降低趋势(P＜0.05),但存活组CRP水平均明显低于同期死亡组(P＜0.05).ROC曲线显示,CRP评估CAP 患者预后的ROC曲线下面积为 0.840(95%CI:0.741-0.939,P＜0.05),敏感度、特异度为 63.16%、94.94%,最佳截断值为 52.99 mg·L-1.结论:CAP中应用多种病原菌核酸检测与传统的细菌检出方法有较高一致性,诊断所需时间更短,且动态监测CRP水平对评估患者预后具有重要价值,利于保证治疗效果.