目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后发生出血性转化(HT)的相关危险因素.方法:选取 2020 年 1 月至 2023 年 3 月期间于本院接受rt-PA溶栓治疗的 198 例AIS患者作为研究对象.收集患者的基线资料,调查AIS患者rt-PA溶栓后HT发生情况,并分析其发生的相关危险因素.结果:198 例AIS患者rt-PA溶栓后发生HT 12 例(6.06%),未发生HT 186 例(93.94%).单因素分析结果显示:年龄、合并糖尿病、高血压、心房纤颤和发病至溶栓时间、治疗前NIHSS评分与AIS患者rt-PA溶栓后HT发生有关,有统计学差异(P＜0.05);性别、吸烟史、饮酒史、卒中部位与AIS患者rt-PA溶栓后HT发生无关,无统计学差异(P＞0.05).多因素分析显示:年龄≥70 岁、合并糖尿病、合并高血压、合并心房纤颤、发病至溶栓时间≥3 h、治疗前美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)≥15 分是AIS患者rt-PA溶栓后HT发生的高危因素(P＜0.05).结论:AIS患者rt-PA溶栓后HT发生受年龄、糖尿病、高血压、心房纤颤、发病至溶栓时间、神经功能多种因素的影响.