目的:分析二维彩超与四维彩超在胎儿心脏畸形的筛查中的诊断效能,分析上述两种方法联合诊断胎儿心脏畸形的价值,已期提高胎儿心脏畸形诊断效能.方法:回顾性分析 2019 年 1 月至2021 年1 月期间收治的 500 例孕妇临床资料.纳入对象均经二维超声与四维超声筛查,并将引产或产后随访结果作为金标准.分析二维超声和四维超声单独与联合诊断时与金标准的一致性.结果:500 例孕妇经引产与产后随访结果显示,心脏畸形 52 例,占比10.40%.经二维超声检查结果显示,灵敏度57.69%、特异度98.21%、阳性预测值78.95%、阴性预测值95.24%、准确率 94.00%,二维超声检查与金标准的一致性Kappa值为0.635.四维超声检查结果显示,灵敏度 63.46%、特异度 98.44%、阳性预测值82.50%、阴性预测值 95.87%、准确率 94.80%,四维超声检查与金标准的一致性Kappa值为 0.689.经二维超声联合四维超声检查结果显示,灵敏度 92.31%、特异度 99.55%、阳性预测值 96.00%、阴性预测值 99.11%、准确率 98.80%,联合诊断与金标准的一致性Kappa值为 0.934.结论:二维彩超与四维超声联合应用于胎儿心脏畸形筛查中,可显著提高诊断效能,降低漏诊、误诊风险.