目的:对比经左颈-右胸-腹三切口食管癌根治术(胸腹腔镜)、经腹胸二切口食管癌根治术(Ivor-Lewis esophagectomy,Ivor-Lewis)(胸腹腔镜)治疗局部完全食管鳞癌患者效果.方法:选取 2018 年 5 月至 2023 年 5月期间在我院确诊的 100 例局部晚期食管鳞癌患者作为研究对象,依据治疗方案分为对照组和研究组,各 50 例.对照组接受胸腹腔镜联合 Ivor-Lewis 术,研究组接受胸腹腔镜联合左颈-右胸-腹三切口食管癌根治术.对比 2 组手术指标、并发症状况以及围术期免疫功能、应激反应[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、皮质醇(Cortisol,Cor)]、肠道功能(二胺氧化酶、D-乳酸).结果:和对照组相比,研究组住院时间、术中失血量、首次进食时间、手术时间明显较少,淋巴结清扫数明显较多(P＜0.05).术后 3 d,研究组血清二胺氧化酶、D-乳酸、CRP与Cor水平明显低于对照组(P＜0.05);研究组 CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P＜0.05).研究组并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:较胸腹腔镜联合Ivor-Lewis术,胸腹腔镜联合左颈-右胸-腹三切口食管癌根治术治疗局部晚期食管鳞癌患者效果显著,可改善手术效果,促进肠道功能恢复,减轻应激反应,对免疫功能影响较小,并能保障手术安全性.