目的:比较吻合器痔上黏膜环切钉合(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)术与经肛吻合器直肠切除(Stapled trans-anal rectal resection,STARR)术对IV度混合痔患者康复效果的影响.方法:选取 2021年 1 月至2023 年 12 月南阳市第二人民医院收治的IV度混合痔患者 86 例,随机分为STARR术组和PPH术组(n=43),分别采用STARR术和PPH术治疗.住院期间比较两组手术及术后恢复指标;术前、术后 12 h、24 h、36 h,采用视觉疼痛模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评估疼痛程度;术前、术后 3 d,采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、高敏C反应蛋白(Highly sensitive C-reactive protein,hs-CRP);术后 3 d,比较两组排便功能恢复及并发症情况.结果:PPH术组术中总失血量低于STARR术组,手术用时、住院天数、创面愈合时间短于STARR术组(P＜0.05);术后 12 h、24 h、36 h,PPH术组VAS评分均低于STARR术组(P＜0.05);术后 3 d,PPH术组血清TNF-α、IL-17、hs-CRP水平低于STARR术组(P＜0.05);术后3 d,PPH术组术后排便功能恢复优于STARR术组(P＜0.05);PPH术组术后并发症总发生率低于STARR术组(P＜0.05).结论:PPH术治疗IV度混合痔能缩短手术用时,减少术中出血,减轻炎症反应,降低术后疼痛,改善术后排便功能,加快康复进程.