目的:探讨ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High-Density lipoprotein cholesterol,HDL-C)表达及与冠脉病变程度的关系.方法:选取 2019年 1 月至2023年 5 月于本院体检的 75 例健康者资料,纳入对照组;选取同期于本院就诊的 75例SREMI患者资料,纳入观察组.回顾分析TC、HDL-C水平.分析STEMI患者冠脉病变程度,并根据冠脉病变程度将患者分为轻度组(24 例)与重度组(51 例).分析比较两组基线资料.探讨血清TC、HDL-C与STEMI患者冠脉病变程度的关系.结果:相较于对照组,观察组的TC显著提高、HDL-C显著降低(P＜0.05).轻度组与重度组在性别、年龄段、体质量指数、基础疾病等方面均无显著差异(P＞0.05).相较于轻度组,重度组的Hcy、TC均显著提高,HDL-C显著降低(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示:STEMI患者冠脉病变程度可能与Hcy高表达、TC高表达、HDL-C低表达有关(P＜0.05).TC高表达、HDL-C低表达时STEMI患者冠脉重度病变风险是TC低表达、HDL-C高表达时的 43.646 倍,协同效应为二者单独存在产生效应之和的 3.553倍(交互作用指数(The synergy index,SI)=3.553).结论:TC高表达、HDL-C低表达可能是STEMI患者的冠脉重度病变的危险因素.