目的:探讨核磁共振成像(MRI)联合血清血小板活化因子(PAF)、可溶性肿瘤坏死因子样凋亡弱诱导因子(sTWEAK)在诊断脑梗死中的临床应用价值.方法:选择 2021 年 10 月～2022 年10 月期间在本院就诊的疑似脑梗死患者 130 例作为研究对象.经临床及影像学确诊为 73 例脑梗死患者作为脑梗死组,其余排除脑梗死的 57 例患者作为对照组.所有患者均行MRI检测;ELISA法检测血清PAF、sTWEAK表达水平;ROC曲线分析MRI联合血清PAF、sTWEAK对脑梗死的诊断价值.结果:MRI检查可见脑梗死的区域呈斑片状或者片状的异常信号,T1WI序列呈等信号或稍低信号,T2WI高信号,T2WI、FLAIR序列稍高信号,DWI呈高信号,ADC图呈低信号.在 73 例脑梗死中,MRI 检查出脑梗死 62 例,MRI 诊断脑梗死的灵敏度为 84.93%、特异度 87.72%,准确度为86.15%.与对照组比较,脑梗死组患者血清PAF、sTWEAK水平升高(P＜0.05).不同病情严重程度脑梗死患者血清PAF、sTWEAK水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).MRI联合血清PAF、sTWEAK诊断脑梗死的AUC为 0.970,联合诊断效能高于MRI、PAF、sTWEAK单独检测(P＜0.05).结论:MRI联合血清PAF、sTWEAK对脑梗死具有一定诊断价值,可为脑梗死的临床诊治提供参考.