目的:探究氨甲环酸采用口服和静脉注射的给药方式在原发性全髋关节和膝关节置换术中的有效性和安全性.方法:选取我院 2022 年 11 月至 2023 年 11 月收治的 136 例原发性全髋关节和膝关节置换术患者,随机分为对照组、研究组,各 68 例,对照组给予静脉注射氨甲环酸 1.0 g治疗,研究组给予口服氨甲环酸 2.0 g治疗.观察记录两组治疗前、治疗后 3 d出血量及治疗前、治疗后 3 d应用全自动凝血分析仪、酶联免疫吸附法测定凝血功能、炎症因子及血管内皮功能指标水平,分析临床效果.结果:治疗后,相比对照组,研究组出血量、凝血原酶时间(Prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)水平、可溶性血栓调节蛋白(Soluble thrombmodulin,sTM)、E-选择素、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平略低(P＞0.05);纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平及治疗总有效率略高(P＞0.05).研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:口服与静脉注射氨甲环酸用于原发性全髋关节和膝关节置换术中均有显著治疗效果,但口服氨甲环酸安全性更高,值得推广.