目的:观察利培酮对家族史阳性精神分裂症患者认知功能及代谢状态的影响.方法:选取2019 年1月至2023年 12 月精神分裂症患者 72 例,其两系三代中至少有一个存在精神分裂症的亲属,按随机数字表法分为对照组和观察组(n=36).对照组采用奥氮平(起始剂量为10 mg·d-1,1次·d-1,2 w后根据患者情况调整为10～20 mg·d-1)治疗,观察组加用利培酮(起始剂量1 mg·d-1,1 次·d-1,2 w后根据患者情况调整为2～6 mg·d-1)治疗,治疗3 m.治疗前、治疗3 m后分别以阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome,PANSS)评定精神分裂症状程度,以精神分裂症认知功能评测量表(Schizophrenia Cognition Rating Scale,SCoRS)评估认知功能;采用全自动生化分析仪检测糖脂代谢指标变化;并记录两组不良反应.结果:治疗3 m后,两组精神分裂症状、认知功能均有改善,且观察组更好(P＜0.05);然而糖脂代谢指标及不良反应差异无组间差异(P＞0.05).结论:利培酮可以改善家族史阳性精神分裂症患者的精神分裂症状、认知功能和代谢状态,且安全性较好.