目的:探究在胃癌和癌前病变中血清miRNA-107、miR-18a-5p的鉴别诊断价值.方法:选取2020年6月至2023 年 6 月我院收治的 60 例胃癌患者作为胃癌组,50 例癌前病变患者作为癌前病变组,另选取在我院进行体检的健康人群 30 例作为健康对照组.比较三组受检者血清miRNA-107、miR-18a-5p水平,探讨其表达水平在临床诊断价值.结果:三组受检者性别、年龄无统计学差异(P＞0.05);与健康对照组相比,胃癌组与癌前病变组血清miRNA-107、miR-18a-5p指标较高(P＜0.05);与癌前病变组相比,胃癌组血清miRNA-107、miR-18a-5p指标较高(P＜0.05).本次研究中以病理结果为"金标准"发现,本次研究中联合miRNA-107与miR-18a-5p阳性例数高于单独血清检测阳性例数,统计学有差异性(P＜0.05).与血清miRNA-107、miR-18a-5p相比,二项联合灵敏度、特异度和准确度均较高,统计学有差异性(P＜0.05).结论:血清miRNA-107、miR-18a-5p在胃癌和癌前病变患者均存在高表达,说明其在胃癌和癌前病变中具有较高的鉴别诊断价值.