目的:分析不同预后老年肺源性心脏病患者心脏彩超指标与血清热休克蛋白 27(Heat shock protein 27,HSP27)、微小核糖核苷酸-30a(microRNA-30a,miR-30a)水平的相关性,并分析其预测价值.方法:选取本院2021年4月至 2023年6月期间收治的81例老年肺源性心脏病患者纳入研究对象,根据患者的预后情况分为预后良好组、预后不良组.另选取同期81例健康体检者为对照组.对比三组入院时及研究组治疗14 d后血清HSP27、miR-30a及Tei指数、肺动脉收缩压(Pulmonary artery systolic pressure,PASP)水平,并分析其相关性及影响患者发生预后不良的危险因素和预测价值.结果:预后不良组血清HSP27、miR-30a及Tei指数、PASA水平相较预后良好组、对照组,均显著升高.血清 HSP27、miR-30a 与 Tei 指数、PASA 均呈正相关(P＜0.05).入院时血清HSP27、miR-30a及Tei指数、PASA存在显著关联性(P＜0.05).血清HSP27、miR-30a及Tei指数、PASA水平联合预测患者发生预后不良的 AUC 均高于各指标单独预测.结论:老年肺源性心脏病患者心脏彩超指标与血清HSP27、miR-30a密切相关,三项联合检测对老年肺源性心脏病患发生预后不良的预测价值较高.