摘要:目的:探索肺泡灌洗液的GM、IL-8 水平在侵袭性肺曲霉病的临床诊断价值和意义.方法:选取2021年01月~2023 年 04 月在洛阳市中心医院住院的 52 例肺曲霉菌病患者为研究对象(包括确诊组 10 例,临床诊断组 42例).选取同期住院的 93 例肺部细菌性感染患者为对照组.所有住院患者均于治疗前完成支气管检查,并完成血液GM、IL-8 水平和肺泡灌洗液GM、IL-8水平测定,并进行比较和诊断效能分析.结果:血清GM、肺泡灌洗液GM、血清IL-8、肺泡灌洗液IL-8 水平四项指标在IPA组和非IPA组对比,U值分别为 3448.500、1320.000、3922.000、3796.500,P值均小于 0.001,差异有统计学意义.血清GM水平在 0.365 时,曲线下面积为 0.713(P<0.001)(95%置信区间 0.616~0.810),诊断效能最高,灵敏度 59.6%,特异度 81.7%;肺泡灌洗液GM水平在1.0 时,曲线下面积为 0.728(P<0.001)(95%置信区间 0.643~0.813),诊断效能最高,灵敏度 38.5%,特异度96.8%;血清IL-8水平在55.0 时,曲线下面积为0.811(P<0.001)(95%置信区间0.728~0.893),诊断效能最高,灵敏度73.1%,特异度84.9%;肺泡灌洗液IL-8水平在933.5 时,曲线下面积为0.785(P<0.001)(95%置信区间0.705~0.865),诊断效能最高,灵敏度50%,特异度97.8%.血清GM、肺泡灌洗液GM、血清IL-8、肺泡灌洗液IL-8水平四项指标联合诊断,灵敏度90.4%,特异度71.0%,PPV63.5%,NPV93%,约登指数0.614.结论:肺泡灌洗液GM和IL-8在IPA的诊断中具有一定的临床诊断价值,两者联合有望成为新的诊断方式.