目的:探讨甲苯磺酸瑞马唑仑联合依托咪酯在颅脑手术中应用价值.方法:依据配对原则回顾性选取 2021年 11 月至 2023 年 11 月在我院接受颅脑手术治疗的患者 112 例,按麻醉方案不同分为对照组(n=56)、观察组(n=56).其中采用依托咪酯麻醉的纳入对照组,采用甲苯磺酸瑞马唑仑联合依托咪酯麻醉的纳入观察组.比较两组不同时间点[术前(T0)、诱导后 5 min(T1)、插管即刻时(T2)、术毕时(T3)]平均动脉压、心率水平,麻醉相关指标[意识消失时间、自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间].以T0、术后 1 d为时间节点,比较两组神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific-enolase,NSE)、中枢神经特异蛋白(Central nervous system specific protein,S100β)、胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)]、血清炎症因子指标[超敏 C 反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)]水平及不良反应总发生率.结果:观察组T1～T3 时心率、平均动脉压水平波动幅度小于对照组(P＜0.05);观察组意识消失时间、自主呼吸恢复时间、麻醉苏醒时间短于对照组(P＜0.05);观察组术后 1 d S100β、GFAP、NSE水平、hs-CRP、IL-1β水平低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应总发生率(8.93%)与对照组(7.14%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:甲苯磺酸瑞马唑仑、依托咪酯复合麻醉能有效维持颅脑手术患者循环稳定,减轻炎症反应,减少神经功能损伤,且易唤醒,麻醉安全性有保障.