目的:探究宫腔镜子宫宫内膜切除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)在围绝经期异常子宫出血(AUBP)患者中的应用效果.方法:选取 2023 年 1 月到 2023 年 10 月医院收治的 66 例AUBP 患者,将接受LNG-IUS治疗的患者33例纳入对照组,接受宫腔镜子宫宫内膜切除联合LNG-IUS治疗的患者33例纳入联合组.观察比较两组患者子宫内膜厚度、子宫体积、性激素水平[促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)]、不同时点的月经失血图(PBAC)评分、复发率及用药后的不良反应发生率.结果:治疗前,两组患者子宫内膜厚度、子宫体积、PBAC评分以及LH、FSH、P水平比较差异不明显(P＞0.05);治疗 6 m后,两组患者子宫内膜厚度、子宫体积均较前减小且联合组明显比对照组小(P＜0.05);两组患者LH、FSH、P水平均较前降低且联合组低于对照组(P＜0.05);治疗后 1、3、6 m,各时间点PBAC评分联合组均低于对照组(P＜0.05);两组患者复发率、不良反应发生率对比有显著差异(P＜0.05).结论:宫腔镜子宫宫内膜切除联合LNG-IUS在治疗AUBP时,减小子宫内膜厚度,缩小子宫体积,抑制LH、FSH、P激素的分泌,有效减少患者异常出血量,月经量恢复正常甚至减少,具有应用价值.