目的:探讨入院时血清颗粒蛋白前体(Progranulin,PGRN)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平、外周血半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶 1(Caspase-1)表达与重症肺炎患儿严重程度的相关性及联合检测对重症肺炎患儿预后的预测价值.方法:选取 2019年 10 月至 2023 年 10 月信阳职业技术学院附属医院收治的 153 例重症肺炎患儿为研究对象,入院时根据小儿危重病例评分法(Pediatric critical illness score,PCIS)将患儿分为非危重组(62 例,80 分＜PCIS≤100 分)、危重组(51 例,70 分＜PCIS≤80 分)、极危重组(40 例,≤70 分),根据 28 d预后情况将重症肺炎患儿分为病死(21例)和生存(132 例)两个亚组.比较非危重组、危重组、极危重组入院时血清PGRN、PCT水平及外周血Caspase-1表达,分析入院时血清PGRN、PCT水平及外周血Caspase-1表达与重症肺炎患儿严重程度相关性;比较病死患儿、生存患儿入院时血清PGRN、PCT水平及外周血Caspase-1 表达;ROC分析入院时血清PGRN、PCT水平及外周血Caspase-1 表达联合检测对重症肺炎患儿预后的预测效能.结果:3 组入院时血清 PGRN、PCT 水平及外周血 Caspase-1 表达比较:非危重组＜危重组＜极危重组,且均与重症肺炎患儿严重程度呈正相关(P＜0.05);病死患儿入院时血清PGRN、PCT水平及外周血Caspase-1 表达高于生存患儿(P＜0.05);入院时血清Caspase-1、PCT水平及外周血Caspase-1 表达联合检测预测重症肺炎患儿病死的AUC、最佳敏感度分别为 0.822、95.24%,高于入院时血清 PGRN、PCT 水平及外周血 Caspase-1 表达单独检测.结论:入院时血清PGRN、PCT水平及外周血Caspase-1 表达检测可评估重症肺炎患儿病情严重程度,且联合检测可预测患儿的死亡情况.临床上可根据入院时血清 PGRN、PCT 水平及外周血Caspase-1 表达早期评估患儿病情,制定针对性治疗干预措施,改善重症肺炎患儿的预后,减少死亡病例的发生.