目的:探讨经颅直流电刺激(Transcranial direct current stimulation,tDCS)联合舍曲林对抑郁(Major depressive disorder,MDD)患者的治疗效果.方法:将 2020 年 1 月至 2023 年6 月收治的MDD患者 84 例纳入研究,按照随机单双号分为药物组(单号)与联合tDCS组(双号)各 42 例,药物组采用盐酸舍曲林片与伪刺激治疗,联合tDCS 组采用盐酸舍曲林片联合 tDCS 治疗.比较两组治疗效果,治疗前后抑郁程度[认知扭曲问卷(Cognition distortions questiosaire,CDQ)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD-17)]、认知功能[数字划销测验(Cancellation Test,NCT)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin card sorting test,WCST)]、神经递质水平[γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、五羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)和多巴胺(Dopamine,DA)]和睡眠状况[阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale,AIS)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)]变化.结果:联合tDCS组治疗有效率(88.10%)显著高于药物组(69.05%)(P＜0.05);治疗后,联合tDCS组CDQ评分、HAMD-17 评分、AIS和PSQI评分低于药物组(P＜0.05),NCT 正确个数、净分、WCST 总应答数、正确应答数和完成分类数高于药物组(P＜0.05),NCT 错误个数、漏划个数和WCST持续性错误数低于药物组(P＜0.05);联合tDCS组GABA、NE、5-HT和DA水平显著高于药物组(P＜0.05).结论:tDCS 联合舍曲林能有效缓解 MDD 患者抑郁症状,提升认知功能、神经递质水平,改善睡眠状况.