目的:观察常规大剂量二联与三线补救方案在幽门螺杆菌(Hp)根除失败消化性溃疡患者中的应用效果.方法:选择 2021 年 1 月至 2023 年 12 月于本院就诊的 68 例Hp根除失败的消化性溃疡患者作为研究对象,依据随机数字表法分为高剂量双联组(n=34)和三线补救组(n=34),高剂量双联组给予高剂量双联方案(高剂量的阿莫西林联合艾司奥美拉唑)治疗,三线补救组实施三线补救方案(西他沙星联合阿莫西林、艾司奥美拉唑).比较两组患者临床疗效、Hp根除率、Hp菌株耐药率以及用药不良反应.结果:三线补救组临床总有效率为 94.12%,高于高剂量双联组的 76.47%(P＜0.05);三线补救组Hp根除率(85.29%vs 58.82%)高于高剂量双联组(P＜0.05),且Hp菌株耐药率(2.94%vs 20.59%)低于高剂量双联组(P＜0.05);三线补救组不良反应发生率(20.59%vs 11.76%)与高剂量双联组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:相较于高剂量二联疗法,三线补救方案在保证安全性的同时可提升 Hp 根除失败消化性溃疡患者的Hp根除率,降低其耐药率,改善其临床症状,建议使用.