摘要:目的:探讨某三级公立医院耳鼻喉科病案首页填写质量现况及其影响因素.方法:选取 2018年 1 月至 2022年 12 月某院耳鼻喉科 1000 份病案资料,评估病案质量,以病案质量是否合格分组,其中 856 份合格病历,纳入对照组;144 份不合格病历,纳入观察组.比较两组临床资料,如性别、年龄、学历、职称、患者住院时间,采用Logistic回归分析病案质量影响因素.结果:本研究 1000 份病案资料,优级病案为 856 份,良 57 份,中 42 份,低 31 份,劣 14 份,缺陷率为 14.4%(144/1000).观察组年龄>50 岁、副主任医师比例低于对照组,患者住院时间比例>10 d高于对照组(P<0.05).年龄、职称、患者住院时间是病案质量的影响因素(P<0.05).结论:医院病案填写质量仍有待提高,受年龄、职称、患者住院时间等影响.