目的:探究老年髋部骨折手术腰麻联合硬膜外麻醉成功后静脉泵注右美托咪定的效果.方法:选取 2018 年6 月至 2023 年8 月我院收治髋部骨折老年患者 70 例,随机分为对照组和观察组,每组各 35例.对照组给予常规腰麻联合硬膜外麻醉,观察组在麻醉成功后静脉泵注右美托咪定.观察两组患者血流动力学变化,麻醉后即刻(T0)、制造入路切口(T1)、置换操作/空心钉置入操作后(T2)、术毕缝皮(T3)时收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)、心率(Heart Rate,HR)、血氧饱和度(Oxyhemoglobin Saturation,SpO2)水平;镇静效果,包括T0、T1、T2、T3 时Richmond镇静评分(Richmond Agitation and Sedation Scale,RASS);麻醉药物不良反应发生率.结果:T1、T2、T3 时观察组患者SBP、DBP、HR水平低于对照组(P＜0.05);两组患者各时间点 SpO2 水平、镇静适度率相近;两组患者麻醉药物不良反应发生率相近.结论:老年髋部骨折手术腰麻联合硬膜外麻醉成功后静脉泵注右美托咪定镇静镇痛效果良好,且安全性高.