目的:探讨米曲菌胰酶片辅助三联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染消化性溃疡(Peptic ulcer,PU)的效果及对Hp清除率、肠道菌群的影响.方法:以我院 2020 年 6 月至2022年 5 月收治的 68 例Hp感染PU患者为研究对象,依据随机数字表法分为常规组、研究组,两组各 34 例.常规组采用三联疗法(阿莫西林、奥美拉唑及克拉霉素)治疗,研究组在常规组基础上增加米曲菌胰酶片(1 片·d-1)治疗.比较两组治疗 4 w后临床疗效,治疗 4 w后采用C14 呼气试验测定Hp清除率,于治疗前、治疗 4 w后采用粪便化验检测肠道菌群:双歧杆菌、乳杆菌、产气荚膜梭菌、双歧杆菌与乳杆菌的比值(B/E)水平,采用放射免疫法测定胃动素(Motilin,MTL)、生长抑素(Somatostatin,SS)水平,采用酶联免疫吸附法测定胃泌素 17(Gastrin-17,G-17)、胃泌素(Gastrin,GAS)、白细胞介素 17(Interleukin-17,IL-17)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)水平.结果:治疗后研究组临床总有效率为 97.06%,高于常规组的 76.47%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组Hp清除率为 94.12%,高于常规组的 76.47%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组产气荚膜梭菌水平低于常规组,乳杆菌、双歧杆菌水平及B/E值均高于常规组(P＜0.05);与常规组相比,治疗后研究组SS、G-17 及GAS水平较低,MTL水平较高(P＜0.05);治疗后研究组IL-17、IFN-γ及TNF-α水平均明显低于常规组(P＜0.05).结论:米曲菌胰酶片辅助三联疗法治疗Hp感染PU疗效确切,可提高Hp清除率,改善胃肠道状态,抑制炎症.