目的:探讨肠道菌群参数联合维生素 D 在肝纤维化诊断和病情评估中的价值.方法:选我院 2020 年 1 月～2022 年 12 月 98 例肝炎者,统计对比纤维化与无纤维化患者肠道菌群参数与血清 25-羟维生素 D3(25-hydroxyvitamin D3,25-(OH)D3)水平,分析肠道菌群参数联合25-(OH)D3在肝纤维化诊断与病情评估中价值.结果:纤维化患者双歧杆菌、血清25-(OH)D3水平低于无纤维化患者,肠杆菌、肠球菌高于无纤维化患者(P＜0.05);受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线显示,肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、25-(OH)D3联合应用诊断肝纤维化的AUC为0.820,最佳敏感度与特异度分别为88.61%、82.35%(P＜0.05);高水平双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌以及血清25-(OH)D3水平肝炎患者发生肝纤维化的危险度为低水平者的0.426倍、1.974 倍、2.123 倍、0.375 倍(P＜0.05);不同肝纤维化程度双歧杆菌、血清 25-(OH)D3 水平对比:S0 期＞S1 期＞S2 期＞S3 期＞S4 期,不同肝纤维化程度的肠杆菌、肠球菌对比,S0 期＜S1 期＜S2 期＜S3 期＜S4 期(P＜0.05);双歧杆菌、25-(OH)D3和肝纤维化分期成反比,肠杆菌、肠球菌和肝纤维化分期成正比(P＜0.05).结论:肠道菌群参数与血清25-(OH)D3水平联合应用于肝纤维化诊断中,诊断效能高,并能反映病情程度,可为临床早期诊疗提供依据.