目的:探讨能谱CT联合胸部平扫在肺癌病理分型中的诊断价值.方法:回顾性收集 2021 年1 月至 2022 年3 月医院收治的 86 例肺癌患者临床资料,所有患者均进行胸部平扫及能谱CT增强扫描,以穿刺活检结果为金标准,比较胸部平扫与能谱CT增强扫描单独及二者联合诊断在肺癌病理分型中的诊断价值.结果:86 例肺癌患者穿刺活检结果显示,肺腺癌 41例,占 47.67%(41/86),肺鳞状细胞癌 25 例,占 29.07%(25/86),小细胞肺癌 20例,占 23.26%(20/86).胸部平扫、能谱CT增强扫描单独诊断及二者联合诊断在肺癌病理分型的诊断中均有较高诊断准确率,且联合诊断准确率更高,差异有统计学意义(P＜0.05).胸部平扫与穿刺活检结果具有较为理想的一致性(0.4＜Kappa＜0.75).能谱CT增强扫描、胸部平扫联合能谱CT增强扫描与穿刺活检结果具有极好的一致性(Kappa＞0.75).结论:能谱CT与胸部平扫在肺癌病理分型中均有较高的诊断准价值,且联合诊断价值更高.