目的:探究双能CT鉴别诊断胆固醇息肉和腺瘤性胆囊息肉的临床价值.方法:选取 2021 年7 月至 2022 年7 月我院疑似胆囊息肉患者 162 例作为研究对象.术前均接受双能CT和 64 层螺旋CT检测,以病理结果为金标准,比较 2 种CT诊断效能,并分析胆囊息肉影像学特征.结果:病理确诊胆囊息肉阳性 118 例,阴性 44 例,其中双能CT检出真阳性 115 例,真阴性 33 例,敏感度97.46%、特异度 75.00%、准确度 91.36%、Kappa值 0.768.64 层螺旋CT检出真阳性102例,真阴性 31 例,敏感度 86.44%、特异度 70.45%、准确度 82.10%、Kappa值 0.557.2 种息肉在大小、基底范围、血管征象方面有统计学意义(P＜0.05).胆固醇息肉多为 1 cm以下、窄基底、病灶/胆囊周围血管增多增粗强化.腺瘤性胆囊息肉多为 2 cm及以上、宽基底、病灶内血管强化.结论:双能CT诊断胆囊息肉较 64 层螺旋CT及超声更好,基于多平面重建 5 mm结合血管征能促进CT对胆囊息肉诊断,同时通过息肉大小、基底范围、血管征象等方面能有效鉴别诊断胆固醇息肉和腺瘤性胆囊息肉.