目的:探究特布他林联合N-乙酰半胱氨酸(N-Acetyl-cysteine,NAC)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)对患者血气指标及气道重塑指标的影响.方法:选取 2020 年3 月～2022 年3 月在我院进行诊治的 94 例COPD老年患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为研究组和对照组,各 47例.对照组采用特布他林进行治疗,研究组在对照组的基础上联合NAC进行治疗.比较两组治疗前后的肺功能水平、血气指标、气道重塑指标、咳嗽咳痰症状程度、患者生活质量以及治疗期间不良反应情况.结果:治疗后,两组的第 1 s用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、FEV1/FVC、动脉血氧分压(Arterial partial pressure oxygen,PaO2)、咳嗽和咳痰的评估问卷(Cough and sputum assessment questionnaire,CASA-Q)总分明显升高,且研究组高于对照组(P＜0.05).两组的动脉血二氧化碳分压(Partial Pressure of carbon dioxide in arterial blood,PaCO2)、血清基质金属蛋白酶 3(Matrix metalloprpteinase-3,MMP-3)、基质金属蛋白酶 9(Matrix metalloprpteinase-9,MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂 1(Tissue Inhibitor of Metalloproteinase-1,TIMP-1)、转化生长因子-β(Transforming Growth Factor-β,TGF-β)水平和COPD患者自我评估测试(COPD Assessment Test,CAT)问卷评分均明显降低,且研究组明显低于对照组(P＜0.05).治疗期间,两组不良反应发生情况无明显差异(P＞0.05).结论:特布他林联合 NAC 治疗老年 COPD 治疗效果和安全性均属良好,可以增强患者肺功能,提升其肺部气体交换功能,并遏制气道重塑作用,对缓解咳嗽和咳痰症状提升生活质量有积极意义.