目的:研究司美格鲁肽联合二甲双胍对肥胖 2 型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的影响.方法:以随机数字表法将该院 2022 年2 月至2023 年2 月收治的 128 例肥胖T2DM患者分为研究组(司美格鲁肽联合二甲双胍治疗)和参照组(二甲双胍治疗),各 64 例.治疗 2 m后,比较两组疗效、血糖生化指标、胰岛功能指标、体质量指数(Body mass index,BMI)及体成分指标、血管内皮功能指标水平.并以葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)和餐后 2 h血糖(2 Hours postprandial blood glucose,2hPG)水平,以色谱法检测糖化血红蛋白(HemoglobinA1c,HbA1c)水平,以化学发光法测定空腹胰岛素(Fasting insulin fins,FINS)水平,以双能X线法检测患者体成分指标(体脂百分比、内脏脂肪含量),以酶联免疫法测定内皮素 1(Endothelin-1,ET-1)水平,以硝酸还原酶法检测一氧化氮(Nitrogen monoxide,NO)水平.结果:研究组总有效率高于参照组(P＜0.05);治疗后血糖生化、胰岛功能、BMI及体成分指标、NO、ET-1 水平改善程度均优于对照组(P＜0.05).结论:司美格鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖T2DM患者疗效显著,可恢复正常血糖值,减轻胰岛素抵抗,改善体质量指数,促进胰岛β细胞分泌.