目的:探讨慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者血清胆碱酯酶(Cholinesterase,ChE)、前白蛋白(Prealbumin,PA)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)水平,分析其对预后的预测价值.方法:选取 2021 年1 月至 2022年 12 月本院收治的86例COPD合并呼吸衰竭患者为研究组,同时选取同期本院收治的 82 例单纯COPD患者为对照组,另选取同期于本院体检的健康志愿者56 例为健康组.比较不同组别血清ChE、PA、HMGB1 水平.研究组患者予以常规治疗,依据住院 28 d内预后情况分为存活者、病死者.比较分析存活者、病死者治疗前、治疗 7 d、治疗 14 d后血清各指标水平,并分析其与急性生理学与慢性健康状况(Acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分相关性及其对预后的预测价值.结果:研究组血清ChE、PA水平低于对照组、健康组,HMGB1 水平高于对照组、健康组(P＜0.05);病死者治疗 7 d、治疗 14 d后血清ChE、PA水平低于存活者,HMGB1 水平高于存活者(P＜0.05);治疗 7 d、14 d后血清ChE、PA、HMGB1 预测预后的AUC大于单项指标预测,且治疗 14 d后血清各指标联合预测预后的AUC大于治疗 7 d后血清各指标联合预测(P＜0.05).结论:COPD合并呼吸衰竭不同病情程度、不同预后患者血清ChE、PA、HMGB1 水平存在显著差异,且与APACHEⅡ评分密切相关,联合检测其水平对预后具有一定预测价值.