目的:研究高血压脑出血患者脑脊液中miR-155(microRNA-155)、miR-126 对预后的影响分析.方法:收集 2020 年 1 月至 2022 年 12 月期间本院收治的 129 例高血压脑出血患者作为研究对象.根据NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale)评分将患者分为重度卒中、中度卒中、轻度卒中三组.收集患者的基线资料.分析对比三组的基线资料.分析入院后第 1 d患者miRNA-155 和miRNA-126 的表达水平,miRNA-155 和miRNA-126 与血肿量、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、神经纤维丝轻链(Neurofilament light chain,NfL)、NIHSS评分的相关性.分析入院后第 14 d患者miRNA-155、miRNA-126与NSE、NfL、APACHE II(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II)评分、mRS(ModifiedRankin Scale)评分、NIHSS评分相关性.绘制ROC(receiver operating characteristic curve)曲线分析miRNA-155、miRNA-126 单独及联合用于检测判断脑出血患者预后的价值.结果:重度卒中组中血肿量、合并糖尿病比例、miRNA-155、miRNA-126、NSE、NfL表达水平与其他两组差异具有统计学意义(P＜0.05);miRNA-155 与血肿量、NSE、NfL表达呈反比,miRNA-126 反之(P＜0.05).miRNA-155 与NSE、NfL、APACHE II评分呈负相关,miRNA-126 反之(P＜0.05).入院 14 d联合miRNA-155 与miRNA-126 对预后预测的敏感度、特异性分别为 95.6%、93.2%.结论:入院 14 d脑脊液中miRNA-155、miRNA-126 在一定程度上反应高血压脑出血患者病情程度,并对患者预后具有一定的临床意义.