目的:对比盐酸贝那普利和沙库巴曲缬沙坦治疗75 岁以上冠心病(Coronary heart disease,CHD)并发心力衰竭(Heart failure,HF)患者的临床疗效和对颈动脉内膜中层厚度(Carotid intima media thickness,CIMT)的影响.方法:选取2019年 5月至2022年 6月期间本院收治的76例75岁以上CHD并发HF患者作为研究对象,并按随机分组法分成对照组和观察组,各 38 例.对照组口服盐酸贝那普利治疗,观察组口服沙库巴曲缬沙坦治疗,时长为3 m.比较两组的临床疗效、CIMT、心功能指标、炎性因子水平和不良反应发生率的变化.结果:治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组 CIMT、左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、内皮素(Endothelin-1,ET-1)、脑钠钛(Brain natriuretic peptide,BNP)、细胞黏附分子-1(Cell adhesion molecules-1,CAM-1)水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)明显升高(P＜0.05),且观察组明显高于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:相比于盐酸贝那普利,沙库巴曲缬沙坦对 75 岁以上CHD并发HF患者的临床疗效更加显著,能降低CIMT值,改善心功能指数,降低炎症因子水平.