目的:探讨A型肉毒素(Botulinum Toxin A,BTX-A)与5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-FU)联合治疗成人瘢痕疙瘩的疗效及安全性.方法:选取我院 2018 年 3 月至 2022 年 9 月期间收治的瘢痕疙瘩患者 72 例,按照随机数字法将患者分为研究组及对照组,每组各36例.对照组给予局部注射5-FU及复发倍他米松注射液治疗;研究组给予局部注射 BTX-A 及 5-FU 治疗.治疗 16 w 后采用瘢痕疙瘩体积缩小程度,采用视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)分析对比两组的总有效率及痛痒程度,随访6 m对比两组复发率以及不良反应.结果:两组治疗后瘢痕疙瘩体积较治疗前均缩小,研究组及对照组总有效率分别为 97.22%和 91.67%,组间无差异(P＞0.05).两组治疗后VAS评分较治疗前均降低,研究组治疗后VAS评分较对照组更低(P＜0.05).随访 6 m研究组及对照组复发率分别为2.78%和8.33%,组间无差异(P＞0.05).研究组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:A型肉毒素联合5-氟尿嘧啶可有效治疗成人外伤后瘢痕疙瘩,且复发率及不良反应发生率较低.