目的:观察基于术前多层螺旋电子计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)血管成像下的腹腔镜保肾手术治疗小肾癌的临床价值.方法:选取2020年 6月至2022 年 6月期间本院收治70 例小肾癌患者作为研究对象.随机将患者分成对照组和观察组,每组 35 例.对照组采用术前常规肾脏超声及CT检查下行腹腔镜保肾手术治疗小肾癌;观察组采用术前多层螺旋CT血管成像下行腹腔镜保肾手术治疗小肾癌.分析比较两组的手术相关指标、术后并发症、肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)以及手术满意率.结果:观察组的手术时间与出血量、拔出引流管时间与术后住院时间均明显优于对照组(P＜0.05).术后两组的 GFR 指标均下降,但观察组的下降程度明显低于对照组(P＜0.05).观察组手术满意率明显高于对照组(P＜0.05).结论:基于术前多层螺旋 CT 血管成像下的腹腔镜保肾手术治疗小肾癌,能缩短手术时间,减少出血量,改善手术创伤,促进术后恢复,减小对肾功能影响,不增加并发症,安全性较高,且能提高手术满意度