目的:探讨亚临床甲减在急性心肌梗死患者预后评估中的作用.方法:选取 2020 年 7 月至 2022 年 6月期间医院收治的 221 例急性心肌梗死患者作为研究对象进行回顾性分析.所有患者按照是否合并亚临床甲减分为研究组(n=111)和对照组(n=110).比较两组血清游离三碘甲状原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、血清游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(Thyroid-stimulating hormone,TSH)水平,统计3 m后急性心肌梗死患者预后良好及预后不良情况;采用多元Logistic回归分析影响急性心肌梗死患者预后的危险因素.结果:研究组TSH水平明显高于对照组(P＜0.05).研究组患者中预后良好169例(76.47%)、预后不良52例(30.76%).预后良好组吸烟史者占比、休克指数明显少于预后不良组,甲状腺功能正常者占比明显高于预后不良组(P＜0.05).经多元Logistic回归分析结果显示,吸烟史、休克指数、是否合并亚临床甲减是影响急性心肌梗死患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论:亚临床甲减是影响急性心肌梗死患者不良预后的危险因素,临床医师可根据急性心肌梗死患者合并不同类型亚临床甲减作出针对性治疗,以便改善患者预后.