目的:异烟肼支气管镜下注药与常规化疗治疗耐药性肺结核疗效及安全性的临床对比观察.方法:选取2020年 1月至2023年 1月本院收治的80 例耐药性肺结核患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为常规化疗组和异烟肼组,各40 例.常规化疗组患者采取常规化疗治疗,异烟肼组患者在常规化疗的基础上增加异烟肼支气管镜下注药治疗.在治疗后,比较两组患者的治疗效果、免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和患者不良反应.结果:治疗 6 m后,异烟肼组患者治疗有效率明显高于常规化疗组(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后常规化疗组和异烟肼组患者CD4+水平和CD4+/CD8+比值升高,CD8+水平降低,治疗6 m后,异烟肼组患者CD4+水平和CD4+/CD8+比值明显高于常规化疗组,CD8+水平明显低于常规化疗组(P＜0.05);治疗后,常规化疗组和异烟肼组患者不良反应发生率无明显差异(P＞0.05).结论:异烟肼支气管下注药治疗耐药性肺结核能够提高患者的治疗效果,提高患者的免疫功能.