目的:探讨掺钕钇铝石榴石(Neodymium doped:yttrium aluminum garnet,Nd∶YAG)激光和掺铒钇铝石榴石(Erbium doped:yttrium aluminum garnet,Er∶YAG)激光辅助治疗老年牙周合并牙髓病变患者的疗效,及对患者牙周状态、炎性因子的影响.方法:选取2019年4月至2022年1月我院收治的152例老年牙周合并牙髓病变患者作为研究对象.根据治疗方案不同,分为常规组和激光组,各76例.常规组采用Vitapex糊剂填充根管和米诺环素填充牙周袋治疗;激光组在常规组治疗的基础上采用Nd∶YAG激光处理根管和Er∶YAG激光处理牙周袋.治疗6m后,比较两组治疗总有效率、牙周状态、血清炎性因子、程序性细胞死亡受体1(Programmed cell death-1,PD-1)、程序性细胞死亡配体(Programmed cell death-ligand 1,PD-L1)水平及不良反应.结果:治疗6 m后,激光组总有效率明显高于常规组(P＜0.05);激光组临床附着水平(Clinical attachment level,CAL)、垂直探诊深度(Vertical probing depth,VPD)明显短于常规组,牙龈出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)、菌斑指数(Plaque index,PLI)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、基质金属蛋白酶(Metal matrix proease,MMP)-2、MMP-9、白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、PD-1(CD4+)、PD-L1(CD4+)、PD-1(CD8+)、PD-L1(CD8+)水平低于常规组(P＜0.05).治疗期间,激光组不良反应发生率明显低于常规组(P＜0.05).结论:Nd∶YAG和Er∶YAG双激光辅助治疗老年牙周合并牙髓病变可显著提升疗效,能改善患者牙周状态,减轻炎性反应,抑制PD-1、PD-L1表达.