目的:观察高脂血症性急性重症胰腺炎(HL-SAP)患者应用低分子肝素辅助治疗对其血液流变学及预后的影响.方法:回顾性分析 2020 年 1 月～2022 年 12 月入院的 76 例HL-SAP患者的临床资料.依据治疗方法不同划分为对照组与实验组.对照组(38例)予以血液灌溉治疗.试验组(38例)实施血液灌溉并皮下注射低分子肝素治疗.观察两组血液流变学[血清纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率],血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)]及预后指标[机械通气时间、住院时间、APACHE Ⅱ、死亡率].结果:经过治疗后两组的FIB水平、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、血小板聚集率明显降低,且实验组指标变化幅度更为明显(P<0.05).经过治疗后两组的LDL-C、TG、TC水平明显降低,HDL-C水平明显上升(P<0.05),且实验组指标改善程度更为明显(P<0.05).两组死亡率无统计学意义(P>0.05),但实验组的机械通气时间、住院时间、APACHE Ⅱ评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:低分子肝素辅助治疗HL-SAP,可以明显改善患者血液流变学、血脂水平,且有利于改善患者预后转归.