目的:探讨强化降压用于重症脑梗死的重组组织纤溶酶原激活物(Recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓对患者神经功能及出血转化的影响.方法:选取2021年 1 月至2022年 1 月于本院行rt-PA静脉溶栓治疗的82 例重症脑梗死患者,随机分为常规组(n=41)和强化组(n=41),在行常规治疗的同时,常规组予以常规降压治疗,强化组予以强化降压治疗.比较短期内两组患者血压控制、神经功能改善以及溶栓后出血转化情况;比较治疗前后两组炎症控制情况;比较两组治疗期间不良反应发生情况及3 m后患者预后情况.结果:治疗24 h、72 h以及7 d后强化组患者收缩压水平及美国国立卫生研究卒中量表评分均低于常规组(P＜0.05);溶栓后 72 h 内强化组出血转化率及症状性颅内出血率均低于常规组(P＜0.05);治疗7 d后两组患者炎症因子水平较治疗前均有降低,且强化组低于常规组(P＜0.05);随访3 m后强化组改良 Rankin 量表评分情况优于常规组(P＜0.05);治疗期间两组药物不良反应发生率差异无统计学意义.结论:强化降压处理rt-PA静脉溶栓的重症脑梗死,能有效降低患者炎症水平,缓解其神经功能损伤,减少溶栓后出血转化风险,预后更佳,且不会增加药物不良反应率.