目的:探讨功能磁共振(Functional Magnetic Resonance imaging,fMRI)引导下的重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗抑郁症的效果.方法:选取我院2020年6月至2022年 11 月期间收治的 108 例抑郁症患者,随机分为两组,常规组 54 例,给予传统 5 cm定位下rTMS治疗,观察组54例,给予MRI引导下的rTMS治疗,观察两组临床疗效、抑郁程度、自杀意念以及认知功能.结果:观察组总有效率高于常规组(P＜0.05);治疗4 w后,两组的贝克抑郁量表第2版中文版(Back Depression Inventory-Ⅱ,BDI-Ⅱ)BDI-Ⅱ评分均高于本组治疗前,且观察组的BDI-Ⅱ评分低于常规组(P＜0.05);治疗4 w后,两组自杀意念自评量表(Self-rating Idea of Suicide Scale,SIOSS)各维度评分均低于本组治疗前,且观察组低于常规组(P＜0.05);治疗4 w后,两组威斯康星卡片分类测试(Wsiconsin card sorting test,WCST)正确应答数均高于本组治疗前,且观察组高于常规组,持续性错误数均低于本组治疗前,且观察组低于常规组(P＜0.05).结论:MRI引导下的rTMS对抑郁症患者治疗效果显著,可有效缓解患者抑郁情绪,减轻自杀意念,改善认知功能.