目的:探究内窥镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)取石术对老年胆总管结石患者的有效性、安全性及复发率的影响.方法:将 2021 年1 月～2023年 6 月我院收治的 60 例老年胆总管结石患者纳入研究.根据接受的不同手术方式进行分组,将接受ERCP取石术的患者纳入ERCP组(33 例).将接受常规腹腔镜下取石手术的患者纳入常规取石组(27例).观察两组患者的围手术期参数[术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间];检测术前和术后第 3 d的肝胆生化指标[总胆红素(TBIL),天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)].记录术后结石清除率和术后 3 m的结石复发率.记录两组患者术后并发症(胆漏、腹腔感染、胰腺炎)发生情况.结果:ERCP组患者术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间均小于常规取石组(P＜0.05).术后第 3 d,ERCP组患者TBIL、AST、ALT水平均低于常规取石组(P＜0.05).ERCP组患者结石完全清除率为 93.94%,术后 3 m结石复发率为 3.03%;常规取石组结石完全清除率为 92.59%,复发率为 11.11%,差异无统计学意义(P＞0.05).ERCP组患者术后并发症发生率为 6.06%,低于常规取石组的 25.39%(P＜0.05).结论:ERCP取石术对老年胆总管结石患者的治疗效果显著,对肝脏等器官的损伤较小,安全性高,且术后复发率低.