目的:探讨托拉塞米联合硝酸异山梨酯(Isosorbide dinitrate,ISDN)对慢性心力衰竭(Chronic congestive heart failure,CHF)患者心室重构(Ventricular remodeling,VR)、血脂指标的影响.方法:选取 2022 年 1月至 2023年 1 月本院心内科收治的 80例CHF患者,采用随机数字表法分为A组 40 例和B组 40 例.B组给予ISDN(10 mg·次-1×3 次)口服治疗,A组给予托拉塞米(10 mg·次-1×1 次)联合ISDN口服治疗,均连续治疗 12 w.治疗后,评估两组临床疗效.分别于治疗前后,采用超声诊断仪测量两组左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期容积(Left ventricular end-diastolic volume,LVESV)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)和左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD);采用全自动生化分析仪检测两组总胆固醇(Total cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平;采用电化学发光法检测两组血浆N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain nitric peptide,NT-proBNP)水平;采用六分钟步行距离(6 Minute walking distance,6MWD)试验评估两组运动耐力;记录两组治疗期间不良反应发生情况.结果:A组治疗有效率为 92.50%,高于B组的 75.00%(P＜0.05);治疗后,A组LVEF显著高于B组,LVESV、LVESD、LVEDD显著低于B组(P＜0.05);A组TC、TG、LDL-C水平显著低于B组,HDL-C水平显著高于B组(P＜0.05);A组NT-ProBNP水平显著低于B组,6MWT显著长于B组(P＜0.05);A组不良反应发生率为 20.00%,与B组的 12.50%无显著差异(P＞0.05).结论:托拉塞米联合ISDN治疗CHF,可有效改善VR和血脂代谢功能,提高运动耐力.