目的:分析重症肺炎伴重度ARDS患者的病原学分布特点及预后影响因素.方法:回顾性分析 2019 年6 月-2022 年 3 月期间医院收治的重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫症(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者 79 例为研究对象.分析重症肺炎合并重度ARDS患者临床病原学分布情况;统计 3 m后重症肺炎合并重度 ARDS 患者预后良好及预后不良情况;采用多元 Logistic 回归分析影响重症肺炎合并重度ARDS患者预后的危险因素.结果:79 例重症肺炎合并重度ARDS患者中,肺炎链球菌感染 25例(18.98%)、金黄色葡萄球菌 26 例(15.18%)、肺炎克雷伯菌 15 例(12.65%)、其他病原菌 13 例(17.72%).79 例重症肺炎合并重度ARDS患者,预后良好组 45 例(56.96%)、预后不良组 34 例(43.03%).两组与脉搏、呼吸、体温、PH 值比较不具有统计学意义(P＞0.05).两组与年龄、机械通气时间、氧合指数、临床病原学比较差异具有统计学意(P＜0.05).经多元Logistic回归分析结果显示,年龄、机械通气时间、氧合指数、临床病原学是影响重症肺炎合并重度ARDS患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论:临床病原学是引发重症肺炎伴重度ARDS主要致病原因,同样也是影响重度ARDS患者预后的独立危险因素.