目的:探讨不同TNM分期老年直肠癌术后患者血清黏蛋白-1(MUC-1)、胸苷激酶 1(TK1)水平变化及临床意义.方法:选取 2018 年3 月至2021 年 12 月于我院行腹腔镜结直肠癌根治术治疗且均完成随访的 78 例老年直肠癌患者为研究对象.根据入院时TNM分期分为Ⅰ～Ⅱ期组(32 例),Ⅲ～Ⅳ期组(46 例).术后随访 1 y,根据术后1 y复发转移情况分为复发转移(21 例)和未复发转移(57 例).分析比较复发转移和未复发转移患者的血清MUC-1、TK1 水平.分析血清MUC-1、TK1 水平与TNM分期的相关性,ROC分析血清MUC-1、TK1 水平联合检测对老年直肠癌患者术后复发转移的预测价值.结果:术前Ⅲ～Ⅳ期组血清MUC-1、TK1 水平高于Ⅰ～Ⅱ期组(P＜0.05);术后 3 m、6 m复发转移患者血清MUC-1、TK1 水平高于未复发转移患者(P＜0.05).相关性分析结果显示,术前血清MUC-1、TK1 水平与TNM分期呈正相关(P＜0.05).ROC分析显示,术后 3 m、6 m血清MUC-1、TK1 水平联合预测术后复发转移的AUC分别为 0.731、0.829,最佳敏感度分别为 80.95%、95.24%,特异度分别为 64.91%、70.18%,均高于各指标单一预测(P＜0.05).结论:血清MUC-1、TK1 水平与直肠癌恶性程度呈正相关,且在预测直肠癌患者行腹腔镜结直肠癌根治术后复发转移发生风险方面具有可靠价值