目的:探讨 45 岁以上人群血脂异常及其与冠心病发病的关联性.方法:便利抽样选取 2018年 1 月至12 月来院体检的 275 例 45 岁以上人群进行随访 4 y调查,以是否存在冠心病分为冠心病组和非冠心病组,分析血脂异常与冠心病发病的关联性.结果:275 名45 岁以上体检者冠心病 90 例,累计发病率为 32.73%,其中高甘油三酯血症占 20 例,占比 7.27%、高总胆固醇血症占 23 例,占比 8.36%、高LDL-C血症 21 例,占 7.64%、低HDL-C血症47例,占 16.73%;男女血脂异常患病率比较差异有统计学意义(P＜0.05);冠心病组甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)、尿酸、高甘油三脂血症、高总胆固醇血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症与非冠心病组比较差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Cox比例风险回归分析得出:甘油三酯水平(HR:1.324,95%CI:1.083～1.617)、总胆固醇水平(HR:1.585,95%CI:1.076～2.346)、LDL-C水平(HR:1.230,95%CI:1.028～1.476)、HDL-C水平(HR:0.879,95%CI:0.432～1.065)是风险因素.结论:45 岁以上人群血脂异常与冠心病发病密切相关,防止甘油三酯、总胆固醇、LDL-C水平升高、HDL-C降低或将是预防和控制冠心病发病有效措施之一.